正确答案:

强迫性神经症

D

题目：表现为强迫性思维的是

解析：抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍，如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少，故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病，具有分裂症的典型症状，但病程短，不足以诊断分裂症，排除B。慢性精神分裂症表现为：①意志障碍；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识蒙咙、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主，排除E。强迫性神经症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]臀位分娩，脐部娩出后，应多长时间内结束分娩

8分钟内

解析：臀位助产，当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。故选A。

[单选题]创伤后人体的代谢变化是

蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

解析：创伤后人体的代谢变化是蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加。

[单选题]男孩，3岁，右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是

睾丸鞘膜积液

解析：右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及提示存在睾丸鞘膜积液(最好能有透光试验)，卧位时肿块不消失提示非交通性。

[单选题]直接作用于体温调节中枢引起发热的是

白细胞产生的内源性致热原

解析：白细胞产生的内源性致热源如白介素（IL-1）肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。故本题答案为C项。

[单选题]需治疗的无症状性菌尿见于：

妊娠妇女

解析：妇女无症状性菌尿不予治疗，但妊娠妇女的无症状细菌尿必须治疗，因治疗对于保护母亲和胎儿均有好处。

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