正确答案:

硬膜外血肿

C

题目： 男，25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。查体：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。

解析：本题属于将理解记忆与临床知识相结合的试题，主要考核硬膜外血肿的诊断原则。硬膜外血肿的临床表现为头外伤后出现的意识障碍，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识障碍多表现为昏迷-清醒（朦胧）-昏迷的过程。依据上述概念，结合本题中提供的病史和体检发现，不难选出正确答案C。而硬膜下血肿（选项D）和脑挫裂伤（选项B）均无意识好转期的出现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第

26～27天

解析：月经周期1～4日为月经期；5～14日为增生期（5～7日是增生早期，8～10日为增生中期，11～14日为增生晚期）；15～28日为分泌期（15～19日为分泌早期，20～23日为分泌中期，24～28日为分泌晚期）；确定有无排卵或黄体功能在月经来临前或来潮6小时内刮宫。故选E。

[单选题]持续性心房颤动是指心房颤动持续时间

大于7天

[单选题]在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系密切的酶是

弹力蛋白酶

解析：弹力蛋白酶可破坏血管壁和胰腺导管，使胰腺出血和坏死。所以选C。

[单选题]患者，男，60岁。因脑器质性精神障碍入院。入院检查时意识清楚，但当问及昨晚晚餐吃了什么，患者诉吃青椒炒肉和白米饭，家属证实是午餐时吃的。该患者的症状是

错构

解析：错构是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情，错误地当做该时发生的真实事件来诉说，并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。见于酒精中毒性精神病、智力落后、脑器质性精神病和外伤性痴呆等患者。

[单选题]男，19岁。被人踢伤腹部，腹痛8小时，尿少2小时。查体：BP68/50mmHg，意识模糊，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，全腹压痛，有肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。该患者目前的病情为（ ）

低血容量性休克

解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。其病状体征为(1)头晕，面色苍白，出冷汗，肢端湿冷；(2)烦躁不安或表情淡漠，严重者昏厥，甚至昏迷；(3)脉搏细速，血压下降，呼吸急促，发绀；(4)尿少，甚至无尿。

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是

下壁心肌梗死

解析：房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全、暂时或永久性的阻滞。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。故选B。

[单选题]确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是

口服红霉素

解析：红霉素对于尖锐湿疣无效。

[单选题]对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食

蛋黄

解析：过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。

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