正确答案:

麻疹

E

题目：2岁患儿，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在入口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，约2～3年发生一次大流行。临床上有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列何种降血糖药易引起乳酸血症

苯乙福明

解析：苯乙福明因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约５０％。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用。

[单选题]女性，30岁，停经42天后少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，吸宫术时吸出少量组织，病例检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为

输卵管妊娠

解析：根据患者临床表现可以确认为妊娠，但是宫腔内容物病理报告为“A-S反应”，该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养叶细胞肿瘤等。对于本题首先考虑输卵管妊娠。

[单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

脉压差明显的增大

[单选题]女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg，心率32次/分，心律齐。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，Vi～Vs导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14s。该患者最可能出现的心律失常是

三度房室传导阻滞

解析：患者诊断为急性心肌梗死可能性大，心室率低至40次/分以下，QRS波群增宽为室性逸搏心律，提示三度房室传导阻滞。

[单选题]不属于蛋白质空间结构的是

蛋白质一级结构

解析：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列顺序。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在A～E的5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（答案A）。“单个亚基结构”（答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与答案A比，仍不是最佳选择答案。这里提的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应理解为具有三级结构形式。试题反应模式显示E为考生多见的错误选择，揭示应加强对“亚基”的理解。

[单选题]引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌

流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌

解析：许多化脓性细菌均可引起化脑，但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起的。

[单选题]不属于病例对照研究特点的是

可计算发病率

解析：病例对照研究的特点有：①观察法；②设立对照：患病与否分组；③观察方向由“果”→“因”，回顾性研究；④不能验证病因。故答案为C。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

骨髓

解析：人体的B淋巴细胞由骨髓造血干细胞增殖分化形成在骨髓内发育成熟的细胞。

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