正确答案:

抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤

B

题目：患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少伴恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是

解析：肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果血钾浓度6.5mmol/L，其首要处理措施是

停止一切钾的摄入

解析：人体正常钾的浓度为3.5—5.5mmol/l。若大于5.5mmol/l为高钾血症，血钾6.5mmol/l诊断明确，可危及患者生命，应予积极的处理，迅速降低血钾。B、D、E都可降低血钾，作用间接，且较慢，A是利用钙对抗钾的作用，不直接降钾。首先应给予病因治疗，可有效阻断血钾来源，停止补钾和高钾饮食、含钾的药物，再配合其他降钾措施，从而控制高血钾。开始尚不需透析治疗。

[单选题]引起单纯性下肢静脉曲张的原因是

静脉壁薄弱和静脉内压持续升高

解析：单纯性下肢静脉曲张的发病原因，为静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力持久增高，故选D。

[单选题]关于输血的叙述，错误的是

父母的血可直接输给子女

解析：Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。故选A。

[单选题]女，28岁。右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

肺血栓栓塞症

解析：患者下肢骨折术后1天，突发气短伴咯血，最可能诊断为肺血栓栓塞症，其症状有：①呼吸困难；②胸痛；③晕厥；④烦躁；⑤咯血；⑥咳嗽；⑦心悸。临床上有时出现所谓的"三联征"，即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

胆道

解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，侵入肝脏，如患者抵抗力弱，可发生细菌性肝脓肿 .细菌可经以下途径进入肝：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤，其中经胆道途径最常见，占21 .6%～51 .5%，胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因 .故选B。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/qdp1w6.html