正确答案: 阻塞性肺炎
A
题目:女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音震颤减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是
解析:患者肢体偏瘫,病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎,可出现以上体征。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持在
收缩压与舒张压之间
解析:陶瑟征是用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。
[单选题]在下列各项中,属于医学道德基本原则的是
有利
解析:医德的基本原则包括:公正、有利、尊重、不伤害;而医学道德的保密、审慎、义务、良心属于医学范畴。
[单选题]初产妇,28岁。妊娠40周临产,规律宫缩12小时,阴道流液8小时,阴道检查:宫口7cm,先露棘下1cm,下列诊断正确的是
正常活跃期
解析:从临产至宫口张开3cm为潜伏期,通常需8小时,最大不超过16小时;从宫口张开3cm至宫口开全10cm称活跃期,初产妇正常需要4小时,最大时限8小时。该产妇临产12小时,处于活跃期,暂不考虑异常。
【避错】临产前发生胎膜破裂,称为胎膜早破。该产妇临产后出现胎膜正常破裂,故排除E项。
[单选题]女,45岁。发现颈部左外侧一无痛性肿块,约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小,无压痛,活动。为明确诊断,最有价值的检查方法是
肿块切除病理检查
解析:颈部肿块的病理来源很复杂,但多为转移性或原发性恶性肿瘤,应选择恰当的检查方法,尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多,虽可来自鼻咽与甲状腺,但能明确肿块性质的检查,应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果不作为确诊依据。对肿瘤来说,穿刺活检虽然80%可确诊,但仍有一定比例的假阴性和假阳性,有时标本不能准确取到,仍不如切除做病理检查准确。
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