正确答案:

脾脏缩小

B

题目：肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化，正确的是

解析：脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征(B)。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小(A)。肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：门静脉压力升高；有效血容量不足；低蛋白血症；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱；肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压降低后，腹水不会出现明显减少(C)。腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻(D)。肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成。蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关(E)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为

150～300mg

解析：三环类抗抑郁药为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、地昔帕明等。每天用量150～300mg，故选D。

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胃溃疡

解析：以上几个选项中，只有胃溃疡最易发生癌变了；烧伤患者发生的溃疡是Curling溃疡，即应激性溃疡。

[单选题]再生能力强的细胞是

鳞状上皮细胞

解析：此题中神经细胞、平滑肌细胞、心肌细胞及软骨细胞再生能力均弱，仅有鳞状上皮细胞再生能力强，故答案为B。

[单选题]氨茶碱的主要平喘机制为

抑制磷酸二酯酶

解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐。茶碱非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高，而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗感染作用。能增加膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳，有利于慢性阻塞性肺病的治疗。

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