正确答案:

不能维持自主呼吸 营养不足 气体交换受损 有感染的危险

ABCD

题目: 患儿男性,胎龄33周,生后5小时,呼吸60次/分,呼吸困难呈进行性加重,出现发绀,呼气呻吟,鼻翼煽动,肌张力低下。查体:双肺呼吸音减低,无啰音。胸部X线平片检查:肺部可见均匀网状颗粒阴影和支气管充气征。

解析:该患儿由于缺乏肺泡表面活性物质,导致肺不张、呼吸困难,使气体交换受损,不能维持自主呼吸;早产儿免疫力低下,摄入量不足,有感染的危险;不存在清理呼吸道无效及颅内压增高的问题。故此题A、B、C、D选项正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]充血性心力衰竭的临床表现有
  • 呼吸急促

    发绀

    腹水

    心脏增大

    肝脏肿大

  • 解析:主要表现为:①心排血量不足:乏力、多汗、食欲减退、心率增快、呼吸浅快等;②体循环疲血:颈静脉怒张,肝肿大、压痛,肝颈静脉回流征阳性,尿少和水肿;③肺静脉瘀血:呼吸困难、气促、咳嗽、端坐呼吸、肺底部闻及湿啰音、心脏听诊常可闻及第一心音减低和奔马律。婴幼儿常出现喂养困难、烦躁多汗、哭声低弱,而颈静脉怒张、水肿和肺部湿啰音等体征不明显。

  • [多选题]为预防肾病综合征患儿的皮肤感染,护士可以采取的措施是( )。
  • 阴囊水肿可用丁字带托起

    与感染患儿分开居住

    注意清洁会阴,预防尿路感染

    严格无菌操作,预防皮肤感染

    每日紫外线照射房间2次


  • [多选题]人才管理工作的基本要求是
  • 科学化

    现代化

    合理化


  • [多选题]佝偻病的后遗症有 ( )
  • “O”型腿

    鸡胸

    扁平骨盆

  • 解析:21.佝偻病由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢失常,从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化、造成以骨骼病变 为特征的一种全身慢性营养性疾病。佝偻病初期患儿若无适当治疗可发展为激起,主要表现 为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓(与智力低下不同)。后遗症有鸡胸,“O”型腿、扁平骨盆,颅骨软化属于佝偻病症状,不是后遗症。故选ACD。

  • [多选题]对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有
  • 一般护理知识

    患儿活动情况

    喂养

    手术适龄前期的保护

    先心病的一般预防保健知识

  • 解析:健康教育有先心病的一般预防保健知识、手术适龄前期的保护、患儿活动情况、一般护理知识、喂养

  • [多选题]属于社区精神卫生服务中的主要任务的是
  • 保健

    护理

    康复

    健康教育

  • 解析:社区精神卫生服务中的主要任务包括保健、护理、康复、健康教育,工疗不属于。故选ABDE。

  • [多选题]以健康为中心的护理具体体现在哪些方面
  • 促进健康

    保护健康

    预防疾病

    恢复健康

  • 解析:以健康为中心的护理具体体现在促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康这些方面。故选ABCD。

  • [多选题]关于国外护理教育的进展和发展趋势,叙述正确的有
  • 真正意义上的护理教育开始于南丁格尔创办的护士学校

    美国的博士护理学位包括哲学博士和护理学博士

    1909年,美国明尼苏达大学开设了以培养专业护士为目标的三年制大学护理系课程,成为现代高等教育的开端

    1950年以前,欧美各国基本形成由基础教育、毕业后教育和继续教育3部分组成的护理教育体系

  • 解析:近代正规护理教育开始于南丁格尔,于1860年在英国伦敦圣多玛医院建立的第一所护士学校;高等护理学教育开始于美国,从职业培训向专业教育发展。1909年,明尼苏达大学率先创立了学制为三年的护理学非学位高等教育项目,目的在于培养专业护士。1950年以前,欧美各国基本上形成的是由基础教育、毕业后教育和继续教育三部分所组成的护理教育体系。故选ACDE。

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