[多选题]以下属于高钾血症的临床表现是( )

正确答案 ：ABCE

精神萎靡

心肌收缩无力

心音低钝

恶心、呕吐

解析：高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合;血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。2.神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒，后者可加重高钾血症。

[多选题]关于小儿骨骼的发育，正确的描述是

正确答案 ：ACDE

前囟闭合的时间是1～1.5岁

颅缝闭合的月龄为3～4个月

上、下部量相等的年龄是12岁

骨化中心存在较大个体差异

解析：新生儿前囟1.5~2cm，后囟闭合3~4个月，骨缝闭合1~1.5岁，前囟闭合一般来说上下部量相等的，年龄是在12岁左右的时候，骨化中心存在较大的个体差异。因此本题应选择ACDE

[多选题]关于人际传播谈话技巧中语速的控制，说法恰当的是

正确答案 ：ACDE

速度适中

激发对象思考

接受对象提问

根据对象反馈及时调整

解析：速度适中，适当停顿，激发对象思考，接受对象提问，根据对象反馈及时调整都是人际传播谈话技巧中语速的控制。故选ACDE。

[多选题]婴儿沐浴时，注意事项应包括

正确答案 ：ABCDE

应在婴儿喂乳前进行

应在喂乳后1小时进行

室内温度调节在27℃左右

冬季水温在38～39℃

夏季水温在37～38℃

解析：最适宜的室内温度为24~27℃；冬季水温在38～39℃，夏季水温在37～38℃； 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间，避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。

[多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

正确答案 ：CD

人的主观感觉

通过检查所获得的健康资料

解析：社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括主观和客观资料：（1） 主观资料：主观资料是护理对象的主观感受，可以自述出来，也可由家属代讲出来。例如，“我觉得很痛”。（2） 客观资料：客观资料是护士通过检查或调查获得的资料。如身高、体重以及各种化验结果等。故选CD。

[多选题]新生儿肺炎的护理措施是（ ）

正确答案 ：ACDE

保持呼吸道通畅

合理用氧改善呼吸功能

维持正常体温

密切观察病情

解析：新生儿肺炎雾化吸入每次10~20分钟。故B选项错误。

[多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

正确答案 ：ABDE

具有护理专业自身特点

是一种群体文化

共同的价值观和行为准则

物质成果、精神成果的集中表现

[多选题]心理护理的目标

正确答案 ：ABCD

满足病人的合理需要

提供良好的心理环境

消除不良情绪反应

提高病人的适应能力

[多选题]外科刷手应用

正确答案 ：ABCDE

刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净

洗净双手及手臂

擦干

再用手消毒剂刷手至少2～5分钟

保留消毒剂待干

解析：外科刷手应用刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净；洗净双手及手臂；擦干；再用手消毒剂刷手至少2～5分钟；保留消毒剂待干。故选ABCDE。

[多选题]下列属于护理质量评价对象的是

正确答案 ：ABCD

护理项目

患者满意度

护理人员满意度

医院护理质量管理体系

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