正确答案: 支气管肺炎
D
题目:男,10个月。发热3天伴咳喘,有痰。查体:一般情况好,双肺闻及湿啰音,白细胞总数及中性粒细胞增多。X线胸片示两下肺散在斑片影。
解析:支气管肺炎主要症状① 发热:多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温不升或低于正常。② 咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。③ 气促:多在发热、咳嗽后出现④ 全身症状:精神不振、食欲减退、烦躁不安,轻度腹泻或呕吐。体征① 呼吸增快,可见鼻扇及三凹征。② 发绀:口周、鼻唇沟和指趾端发绀,轻症患儿可无发绀。③ 肺部罗音:早期不明显,可有呼吸音粗糙、减低,以后可闻及固定的中、细湿罗音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常,病变融合时,可出现实变体征。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]原发性免疫缺陷病患儿预防感染的护理措施有
不与感染性疾病患儿接触
避免受凉
操作前严格消毒,戴口罩
鼓励母乳喂养
及时发现感染迹象
解析:反复感染是本病的特征,护理的重点是采用多种措施预防感染。1. 隔离患儿采取保护性隔离,避免与感染性疾病患儿接触,室内空气要新鲜,经常 通风,但避免着凉、感冒,防止发生呼吸道感染。医护人员在进行各种操作前应严格消毒、戴口罩以防医源性感染,并作好患儿口腔及皮肤的护理。2. 合理喂养选择易消化、富营养、有足够能量、蛋白质和维生素的饮食;小婴儿应尽量采用母乳喂养,监测病情密切观察感染迹象,及时发现感染迹象。3. 心理护理年长儿因自幼多病、反复感染,易产生焦虑、孤独、沮丧、恐惧心理, 应经常和患儿及家长交谈,评估家长对疾病的认知程度,倾听患儿及家长的心声,及时给予 心理支持。4. 健康教育向患儿及家长介绍预防感染的护理知识,强调其重要性;指导合理喂养, 以提高机体抵抗力。
[多选题]抗菌药物不合理应用的危害
增加患者经济负担
医院感染增加
二重感染
耐药性逐渐增大
变异形成L型菌
解析:抗菌药物不合理应用有增加患者经济负担、医院感染增加、二重感染、耐药性逐渐增大、变异形成L型菌等危害。故选ABCDE。
[多选题]各型肺炎的共同表现是
发热
咳嗽
气促
呼吸困难
肺部固定湿啰音
解析:各型肺炎患儿所表现的症状不尽相同.三者常以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同表现。
[多选题]移位菌群失调表现为
横向转移
纵向转移
经血循环或淋巴循环向远处转移
解析:移位菌群失调:在医院中更严重的是移位菌群失调,也称定位转移或易位。即正常菌群由原籍生活环境转移到外籍生活环境或本来无菌的部位定植或定居,如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素,即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭,从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。表现为横向转移、纵向转移、经血循环或淋巴循环向远处转移。故选ABC。
[多选题]关于小儿秋季腹泻的描述错误的是
4岁以上多见
本病为非自限性疾病
解析:36.小儿秋季腹泻,是指发生在10---11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒。该病起病急,病初可有呕吐,常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病为自限性疾病,自然病程约3—8天。故选CE。
[多选题]下列属于管理与政策诊断的核心内容的是
组织评估
资源评估
解析:管理与政策诊断的核心内容是组织评估和资源评估 。故选AC。
[多选题]注意力缺陷多动症常见的护理问题有
外伤的危险
角色紊乱
社交障碍
睡眠形态紊乱
解析:47.注意力缺陷多动症常见的护理问题:外伤的危险(与兴奋好动有关);角色紊乱:个体感受到自己的角色扮演方式受到干扰;社交障碍:大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独,感到没有朋友,与其常有过激行为有关;睡眠形态紊乱,与其精神亢奋和好动有关。故选BCDE。
[多选题]关于中毒性疾病的治疗原则是
用敏感的抗生素
肾上腺皮质激素
扩容纠酸
降温、降颅压
镇静止抽
解析:中毒性疾病的治疗原则是:1.针对中毒药物用敏感的抗生素预防感染。2.肾上腺皮质激,如地塞米松,氢化可的松3..扩容纠酸:可建立两条静脉通路,扩充血容量,补碱性溶液纠正代谢性酸中毒。4.降温、降颅压:可采用物理降温,物理降温无效采取药物降温,可用20%甘露醇快速滴注脱水降颅压。5.镇静止抽。
[多选题]右向左分流型的先天性心脏病是( )
法洛四联症
大动脉错位
解析:动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损属于左向右分流型的先天性心脏病。
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