正确答案:

腹部CT

题目：女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3kg。查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征（-），血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是（）

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致2型糖尿病最重要的因素是

解析：疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

[单选题]可表现慢性腹泻的疾病是

解析：肾衰竭患者最早出现的症状经常是在消化系统。

[单选题]患儿男，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常.肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现.可能的诊断是

解析：根据题干，该患儿病情具有"热退疹出"的特点，符合幼儿急疹的特点，故选E。幼儿急疹的特点是突然高热，持续3～5天，上呼吸道症状轻，热骤降而出现皮疹，热退疹出是本病特点，其他疾病均不具有，故不选A、B、C、D。

[单选题]男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是

解析：声音嘶哑考虑有淋巴结转移，一般右侧锁骨上淋巴结转移为肺癌，左侧锁骨上淋巴结转移为胃癌。

[单选题]过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

解析：过期妊娠剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

[单选题]关于腹部损伤的叙述，下列哪项是正确的

解析：①腹部损伤多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%(A)。②当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确(C)。③当腹膜有破损时为穿透伤（多伴内脏损伤）(B)，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线(D)，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比(E)。

[单选题]男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是：

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

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