正确答案:

纤维支气管镜检查

E

题目： 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登2楼稍感气急。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不引起弥散量下降的是

肺出血

[单选题]干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的

2002年

解析：2002年修订的PSS国际分类标准在诊断PSS中普遍被采用诊断，敏感性为88.3% ~89. 5%，特异性为95.2% ~ 97.8%。

[多选题]需要与妊娠期急性胰腺炎相鉴别的疾病包括

早产

阑尾炎

胎盘早剥

HELLP综合征

流产

[多选题]11-β-羟化酶缺乏症的临床表现包括

低血钾

女性男性化

高血压

[单选题]青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

原发性肾小球肾炎

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

显微镜下型多血管炎

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

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