[单选题]原尿中大部分水分被重吸收的部位是 ( )

正确答案 ：D

近曲小管

[单选题]诊断Hunt综合征最有意义的体征

正确答案 ：E

一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹

[单选题]患者，男，28岁，上腹部疼痛，以夜间疼痛突出已1月，用西咪替丁滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑

正确答案 ：C

球后溃疡

[多选题]关于继发性肺结核，哪组是正确的

正确答案 ：BD

不易发生血行播散

多由内源性感染所致

解析：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。临床表现：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞，一般不伴肺门淋巴结病变。

[多选题]杵状指见于

正确答案 ：ABCE

肺脓肿

肝硬化

支气管扩张

肺癌

解析：杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。 杵状指也可能是是由于梅毒引起。 杵状指为法洛四联症的典型症状。 杵状指也可由特发性肺纤维化引起。

[单选题]患者，男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗

正确答案 ：A

腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

[多选题]关于类风湿结节的特点正确的是

正确答案 ：ABDE

直径数毫米至数厘米

质硬

常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织

对称性

解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。类风湿活动期过后，结节可以消退。浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。

[单选题]患者，男，52岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

正确答案 ：D

三期

[单选题]女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血(+++)，因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

正确答案 ：C

十二指肠球部溃疡

解析：引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌；应激性溃疡等，其中消化性溃疡是最常见的病因，根据该患者有“腹痛-进食-缓解”规律，考虑十二指肠溃疡可能性大。

[单选题]心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，诊断为

正确答案 ：D

Ⅲ度房室传导阻滞

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