正确答案:

用快速制剂，剂量偏小

D

题目：小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜

解析：有充血性心力衰竭时除低盐饮食、氧气吸入外，可给予利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂，有心脏炎合并心力衰竭慎用洋地黄制剂，且剂量宜小（1/3～1/2剂量），用快速制剂，要及时纠正电解质紊乱，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]动脉性充血的主要病理变化是

小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞

解析：动脉性充血的概念：动脉输入血量增多引起的局部组织器官的含血量增加。因此主要病理变化就是小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞。

[单选题]外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

等渗性缺水

解析：等渗性失水又称急性失水、混合性失水，原因常见于消化液的急性丧失、体液丧失在感染区或软组织内，这种情况在外科很常见，所以这种缺水是外科病人最易发生的缺水类型。低渗性缺水又称慢性缺水、继发性缺水。高渗性缺水又称原发性缺水。水中毒又称稀释性低血钠。

[单选题]女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

急性普通型细菌性痢疾

解析：临床上以普通型急性菌痢最常见，表现为急性起病、畏寒、发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，继而腹痛、腹泻，可伴呕吐。

[单选题]下述临终关怀的特点中，正确的是：

临终关怀应提供家庭式的爱抚与关怀

解析：临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病，延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。

[单选题]男．45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是

广泛性焦虑症

解析：广泛性焦虑症表现为广泛而持久的焦虑。程度比急性焦虑轻，持续时间长达3个月以上。常诉额、枕头痛、失眠易紧张、不能放松、易惊跳、有出汗、心跳、口干、头昏、喉部梗塞感等。检查可见焦虑面容、肢端震颤、腱反射活跃、心动过速或瞳孔扩大等。

[单选题]分子内分泌学研究

用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变

解析：分子内分泌学研究用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变。

[单选题]关于肾上腺髓质的叙述，下列错误的是

释放去甲肾上腺素为主

解析：肾上腺髓质相当于一个交感神经节，受交感节前纤维支配（A对）。节前神经末梢释放乙酰胆碱（B对），作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体（C对），引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌（前者多于后者）（D错）。由于肾上腺髓质的作用与交感神经的活动紧密相连，提出了交感-肾上腺系统的概念，在应急时，这一系统立即调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加（E对）。故本题答案为D项。

[单选题]下列不参与肝生物转化第二相反应的酶是

肽基转移酶

解析：肝生物转化第一相反应主要是氧化、还原和水解反应。肝生物转化第二相反应主要是结合反应。A、B、D、E均为参与肝生物转化第二相反应的酶。 　　【避错】肽基转移酶参与mRNA翻译为肽链的过程，可催化核糖体A位tRNA上末端氨基酸的氨基与P位肽酰-tRNA上氨基酸的羧基间形成肽键。

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