正确答案:

思维被洞悉妄想

E

题目：患者女，24岁，干部。告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了；想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法。该症状是

解析：思维被洞悉妄想，或称内心被揭露感，患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。该症状常常与关系妄想或其他妄想及幻觉（幻听）等同时存在。该患者通过一些偶然的事情就认为别人了解自己的想法，是思维被洞悉妄想的表现，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢，按新九分法其烧伤面积是

46%

解析：对成年人，烧伤面积估算依照"九分法"来估算的：头部占身体表面积的9%，躯干正面占身体表面积的18%，躯干背面占身体表面积的18%，一条腿占身体表面积的18%，一条手臂占身体表面积的9%，生殖器及会阴部占1%。

[单选题]疟疾典型临床发作的机制是由于

裂殖子及其代谢产物释放入血

解析：裂殖子侵入红细胞内发育成小滋养体（环状体）、大滋养体、裂殖体、裂殖子，红细胞胀破后释放出大量裂殖子、疟色素和代谢产物，引起临床症状。大部分裂殖子被吞噬细胞消灭，小部分侵入红细胞重复上述裂体增殖而引起临床症状周期性发作。

[单选题]诊断恶性肿瘤的主要依据是

肿瘤细胞的异型性

解析：异型性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

[单选题]利于细菌在体内扩散的物质是

透明酯酸酶

解析：细菌产生的侵袭性酶能损伤机体组织，促使细菌的侵袭和扩散，是细菌重要致病物质，如链球菌的透明质酸酶能溶解细胞间质中的透明质酸，利于细菌的扩散。芽胞对热、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力；荚膜的功能为抗吞噬、黏附作用；鞭毛为运动器官，也有助于致病菌定植，也可用于细菌的鉴定；普通菌毛黏附宿主细胞受体。

[单选题]下列致病因素不引起人体感染的是

毒素

解析：毒素会引起人体中毒反应，但不引起感染。

[单选题]迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

20%

解析：外科学休克章节中提到休克代偿期（此时已有些症状），估计失血量为20%，故选C。

[单选题]男，34岁。由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性。临床诊断是

肩关节脱位

解析：本题较为简单，肩关节脱位：特征性表现方肩畸形、Dugas征(搭肩试验)阳性。

[单选题]骨折的特有体征是

反常活动

解析：骨折的特有体征包括：畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折。故正确答案为C。

[单选题]有关糖皮质激素的叙述正确的是

能兴奋中枢，出现欣快，激动等，甚至可诱发精神病

解析：长期大量应用引起的不良反应。1)皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。2)诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发高血压和动脉硬化。5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。6）诱发精神病和癫痫。7）抑制儿童生长发育。8）其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。9）股骨头坏死（在非典治疗中，北京登记在案的有300名患者，因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失劳动能力）。

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