正确答案:

尿中白细胞管型

E

题目：对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

解析：尿中白细胞管型既提示疾病性质（尿白细胞——感染），又提示部位（管型——在肾小管形成，故说明肾脏受累），故为正确答案。尿中细菌培养阳性，不能区别上、下尿路感染。畏寒、发热与腰痛提示有全身感染表现，重症热病时腰痛即可存在，也不提示疾病性质。尿路刺激征可为下尿路症状，但上尿路感染也可同时有下尿路感染。肾小管浓缩功能异常可提示肾脏受损，但正常不能排除上尿路感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重症肌无力胆碱能危象是由于

抗胆碱酯酶药物过量

解析：重症肌无力胆碱能危象是由于胆碱酯酶抑制剂过量引起，处明显肌无力之外，尚有面色苍白、腹泻、呕吐、高血压、心动过缓、瞳孔缩小及粘膜分泌物增多等严重毒蕈碱样症状。

[单选题]下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（ ）

肛周脓肿

解析：肛周脓肿治疗后最易继发肛瘘。

[单选题]下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是

50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本

解析：镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。

[单选题]女，50岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

等渗性缺水

解析："呕吐量大，无口渴"提示等渗性缺水。等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内：如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

[单选题]上述是支气管扩张典型痰液表现的是

大量脓性痰，有分层

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