正确答案:

高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

A

题目：关于原发性醛固酮增多症，下列说法正确的是

解析：此题考查考生对原发性醛固酮增多症临床表现以及病理生理的了解。皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低，诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]糖皮质激素药不具有的作用是

抗菌

解析：糖皮质激素药具有的作用抗感染，抗休克，抗过敏，免疫抑制等作用。故选择D。

[单选题]男，64岁。上腹饱胀不适4个月，皮肤进行性黄染3个月。查体：皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块，无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶，首选的检查是（ ）

腹部CT

解析：进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

[单选题]反映筛检试验效益的指标是

阳性似然比

解析：评价试验的收益：试验收益的评价可从个体效益和社会效益的生物学、社会经济学效益等方面进行评价。间接反映试验收益的主要指标有： 　　(1)预测值：表示试验结果判断正确的概率，它表明试验结果的实际临床意义。包括：阳性预测值（指试验结果阳性人数中真阳性人数所占的比例）和阴性预测值（指试验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例）。 　　(2)似然比：指患者中某种试验结果出现的概率与非患者中该试验结果出现的概率之比。包括阳性似然比（试验结果真阳性率与假阳性率之比，说明患者中出现某种试验结果阳性的概率是非患者的多少倍）和阴性似然比（试验结果假阴性率与真阴性率之比，说明患者中出现某种试验结果阴性概率是非患者的多少倍）。

[单选题]女，50岁。3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管。最可能的诊断是

胸骨后甲状腺肿

解析：胸骨后甲状腺肿的位置较高，易压迫气管产生呼吸困难症状。

[单选题]下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现

粉红色泡沫状痰

解析：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

[单选题]女，46岁。下腹痛2个月，大便干结，腹胀。低热，体重减轻3kg，睡眠差。查体：下腹正中及右下腹轻压痛。该患者的诊断中应首先排除的诊断是

肠易激综合征

解析：本题考查考生对肠易激综合征临床表现的理解。该病为功能性疾病，虽有明显的腹部及排便异常症状，但不会有发热，体重减轻表现，这类表现一般应首先考虑器质性疾病。所以正确答案应该选择C。

[单选题]葡萄球菌感染灶内浸润的主要炎症细胞是

中性粒细胞

解析：由葡萄球菌引起的炎症属于化脓性炎症，常常为脓肿、疖、痈等。其中浸润的炎细胞主要为中性粒细胞。

[单选题]男，49岁。发作性劳力性胸痛2个月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物是

美托洛尔

解析：本例患者为劳力型心绞痛发作，劳力型心绞痛是在劳力或情绪激动心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻断剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达到降低心肌耗氧量的目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻断剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用以增强疗效。

[单选题]属于低度恶性淋巴瘤的是

滤泡性小裂细胞型

解析：低度恶性：小淋巴细胞型、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型；中度恶性：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型；高度恶性：免疫母细胞型、淋巴母细胞型、小无裂细胞型。故1题选A，2题选B。

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