正确答案:

原发性血小板减少性紫癜

C

题目：　患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3 d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3 d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。

解析：主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]婴儿沐浴时，注意事项应包括

应在婴儿喂乳前进行

应在喂乳后1小时进行

室内温度调节在27℃左右

冬季水温在38～39℃

夏季水温在37～38℃

解析：最适宜的室内温度为24~27℃；冬季水温在38～39℃，夏季水温在37～38℃； 每次洗澡的时间宜在两次喂乳之间，避免宝宝喂奶前过度饥饿及奶后洗澡发生溢奶。

[多选题]预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是

合理喂养，按时添加辅食

母孕期应多进行户外活动和晒太阳

提倡母乳喂养

母孕期应多食富含维生素D.钙磷和蛋白质的食物

解析：母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U及时添加辅食。因此B选项错误

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：1、出生后不久，肺动脉的阻力仍较大、压力较高，因此左至右分流量较少，或仅在收缩期有分流。此后肺动脉阻力逐渐变小，压力明显低于主动脉，分流量亦随之增加。2.随着肺循环阻力的增加和肺动脉高压的发展，左至右分流量逐渐减少，较好终出现反向（右至左）分流，躯体下半部动脉血氧含量降低，趾端出现紫绀。3、流经二尖瓣孔的血量过多时，会出现二尖瓣相对性狭窄。肺静脉血排流受阻、压力增高，可导致肺间质性水肿。4、由于流经升主动脉和主动脉弓的血量增多而使其管腔扩大；肺动脉血量增加亦呈同样反映。

[多选题]小儿生长发育的常用评估指标是 ( )

身高(长)

体重

头围

胸围

牙齿

解析：小儿生长发育的常用评估指标有身高、体重、胸围、头围、牙齿、行为能力

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