正确答案:

急性肠套叠

C

题目： 患儿男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。前2天腹泻每天10次，为黏液样稀便，现大便次数减少至每天4～5次，大便混有暗红色血性液体，呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：体温39.5℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，心率120次／分，心律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹部饱满，右中上腹可触及一个腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿哭闹不配合。大便常规：白细胞10～15个／HP，红细胞20～25个/HP。

解析：此题正确选项C，患儿10个月，为肠套叠好发年龄，临床表现为腹痛、血便、腹部腊肠样肿块。结合病史及体征，首先考虑该患儿为急性脑套叠。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]唐氏综合征的染色体异常类型不包括

血液型

精神型

解析：（一）标准型（二）易位型（三）嵌合体型

[多选题]不良生活方式具备哪些特点

协调作用强

变易性大

广泛存在

解析：不良生活方式具有潜伏期长、特异性弱、协调作用强、变易性大、广泛存在特点。故选CDE。

[多选题]4个月婴儿，母乳喂养，已添加鱼肝油、蔬菜汁，还应指导家长添加的辅食有

米面糊

蛋黄

鱼泥

解析：患儿添加辅食应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过都到固体食物。4个月婴儿可以添加泥状食物。

[多选题]轮状病毒肠炎的特点包括

6个月～2岁多发

秋、冬季为发病季节

病初发热、呕吐，继之腹泻

易并发脱水、酸中毒

解析：(1)具有明显的季节性,发病高峰多在秋冬季节,故又称秋季腹泻。(2)多见于6~24个月的婴幼儿。(3)起病急,恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。因此D选项错误

[多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是

反复呕血或黑粪次数增加

肠鸣音亢进

血红蛋白测定与红细胞计数继续下降

尿素氮持续升高

解析：反复呕血或黑粪次数增加，肠鸣音亢进，网织红细胞计数持续下降，尿素氮持续升高都属于上消化道继续出血或再出血的表现。故选ABCE。

[多选题]川崎病的健康指导内容应除外

可以随时停药

无冠状动脉病变患儿无需随访

解析：45.川崎病治疗需要遵照医嘱进行用药，不可随时停药；对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检査1次。故选CD。

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