正确答案:

大量出血经内科紧急处理无效 急性穿孔 胃溃疡疑有癌变 经严格内科治疗而不愈的顽固性溃疡

ABDE

题目:患者男,25岁,3年前出现上腹痛,餐后可缓解,有午夜饥饿痛,反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查:T37.9℃,P102次/分,R20次/分,BP90/65mmHg,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心脏体检无异常。腹壁紧张,全腹有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]胃泌素的主要作用
  • 兴奋壁细胞分泌胃酸

    兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原

    使食管下端括约肌张力增加

    促进胃排空

  • 解析:食物入胃后,经1/2-1小时,可引起大量的胃液分泌,持续时间较长。实验证明,这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜,通过局部神经丛的反射作用,使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素,它进入血液,再通过血液循环运送到胃,刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸,但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原,因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外,胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌,使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张,能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收,以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。

  • [单选题]36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是 ( )
  • 连续观察WBC和血压变化


  • [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
  • 患处皮肉间突然肿胀


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