[单选题]男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：B

胃镜

解析：根据题干信息，考虑十二指肠溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法，故选B。

[单选题]肠结核手术治疗适应证不包括 ( )

正确答案 ：E

结核性腹膜炎

[单选题]对增生性脊柱炎描述，错误的是

正确答案 ：D

局部常有压痛

[多选题]原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为

正确答案 ：ABCD

胆红素钙结石

胆固醇结石

混合型结石

脂肪酸钙结石

解析：肝内胆管结石成分不同其发病原因亦不同。PIS按化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石及混合性结石，脂肪酸钙结石，以胆红素钙结石为多，占66.9％。胆固醇结石占17.8％，混合性者占15.3％ ，脂肪酸钙结石占11%。

[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是

正确答案 ：ABCDE

上皮细胞增生受抑制

肠黏膜下小动脉受损

肠壁组织受损

胶原再合成受抑制

肠道细菌的侵入

解析：1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解，因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。

[单选题]有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

正确答案 ：A

Ⅰ期脑电图可以呈d波，每秒8～13次

解析：正常人的脑电图呈d波，每秒8～13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每秒4～7次，昏迷时为高波幅的δ波，每秒少于4次。尿毒症、呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/6gemld.html