正确答案: 正确看待诊疗仪器的用途,不做他们的奴隶
E
题目:某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。患者在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请某医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在患者身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是患者在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,患者家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,患者口服后痊愈。
解析:某教授通过仔细问诊查体,发现了病人身上被忽视的小红点,病情得到了确诊,说明教授注重问诊查体,没有依赖诊疗仪器,能做到正确看待诊疗仪器的用途。故答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,不正确的是
在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波,波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失
解析:先天性肥厚性幽门狭窄的胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失。
[单选题]关于病毒性肝炎,下列哪项是错误的
各型肝炎病变的性质完全相同
解析:各型肝炎病变基本相同,都是以肝细胞的变性、坏死为主(病变性质有胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变及嗜酸性坏死、点状坏死、溶解坏死,故各型肝炎病变的性质不完全相同),同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。重型肝炎时肝细胞见于桥接坏死。故正确答案为B。
[单选题]不属于1岁以内婴儿计划免疫的是
肺炎链球菌疫苗
解析:小儿1岁内应完成5种疫苗接种的基础免疫(简称五苗防七病),分别是:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、麻疹疫苗和乙肝疫苗。肺炎链球菌疫苗不在此列。
[单选题]下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状
心绞痛
解析:二尖瓣狭窄的症状有:①呼吸困难:是最常见的症状。②咯血:可表现为大咯血、痰中带血、咯胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰。③咳嗽、咳痰:常见,支气管黏膜淤血水肿及左房扩大,压迫左主支气管所致。④声嘶:较少见,扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。因二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响,一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。
[单选题]患者,女,59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术,出血较多,即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒,胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,立即停止输血,经处理1小时体温升至39℃,排尿一次,呈浓茶样,量少。最可能的输血不良反应是
急性溶血性输血反应
解析:当输入少量血液时即出现畏寒、胸闷,胸背疼痛,呼吸急促,脉搏加速,血压下降,并出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,故诊断是急性溶血性输血反应。过敏反应迅速发生,但不会出现发热。细胞污染反应症状常在开始输血后迅速出现,但也可能延迟至数小时后发生。轻者以发热为主,易误诊为非溶血性发热反应;重者可因严重败血症休克、急性肾衰竭和DIC而死亡。但不会出现胸闷,胸背疼痛等症状。
[单选题]结核菌素试验72小时,直径11mm,注射部位出现水泡,判断结果
(++++)
解析:PPD试验:硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),20mm以上为强阳性(+++),局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为极强阳性反应(++++)。
[单选题]甲状腺功能亢进患者,下列物质浓度降低的是
胆固醇
解析:甲亢的患者能量消耗过多,故导致胆固醇下降。
[单选题]膀胱刺激征为
尿频、尿急、尿痛
解析:膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征,选E。
[单选题]女,20,双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/天,尿RBCO~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为
抑制细胞免疫
解析:小剂量糖皮质激素抑制细胞免疫,大剂量糖皮质激素才可以抑制体液免疫,而细胞免疫的失调参与了肾小球发生微小病变的过程。
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