正确答案:

起病1～2周内

A

题目：急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

解析：急性链球菌感染后一般出现肾小球肾炎的一般病例，即血尿、少尿、水肿、高血压，但有些病例会出现严重的循环充血，高血压脑病甚至出现急性肾衰竭，称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重病例。严重病例一般在2周内发生。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：

肺内分流

解析：肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的"右向左分流"，但发生在肺内，故为肺内分流，也称为静脉血掺杂。氧疗常不可纠正。

[单选题]男，33岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

清创按从浅层到深层进行

解析：清创应不迟于伤后8小时，需要止血带，骨折必须复位，肌腱神经损伤可二期复位。

[单选题]初产妇，26岁。分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，先露S＝+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是

中骨盆平面狭窄

解析：造成第二产程延长最常见的原因是中骨盆平面狭窄。

[单选题]关于肿瘤免疫反应描述正确的是

细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用

解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用。

[单选题]男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是

低钾血症

解析：氢氯噻嗪是排钾利尿剂，利尿药的长期连续使用或用量过多会导致低钾血症。

[单选题]51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理

诊断性刮宫+宫颈活体组织检查

解析：子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

[单选题]患者男，15岁。无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物，密度均匀与股骨一致.无骨质破坏。其诊断是

骨软骨瘤

解析：骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。X线可见在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，突起表面为软骨帽。故选D。

[单选题]槟榔肝是指

慢性肝淤血脂肪变性

解析：慢性肝淤血时，小叶中央静脉及附近的肝窦扩张淤血而呈暗红色：小叶中央区肝细胞受压萎缩甚至消失，小叶周边区肝细胞因缺氧发生脂肪变性而呈黄色，致使肝脏切面呈现红黄相间的槟榔样花纹，故称槟榔肝

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