正确答案: 导管性脓毒症
D
题目:施行肠外营养最容易发生的并发症是
解析:肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,故可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。导管脓毒症临床最容易发生却少见是因为医护人员都很注意到易感染的问题。空气栓塞是罕见但致命的并发症。
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[单选题]患者,男,18岁。急起四肢无力,进行性加重。病前有腹泻病史。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,病理征阴性,无明显痛触觉障碍,腓肠肌有压痛。最可能的诊断是
吉兰-巴雷综合征
解析:年轻男性,有腹泻病史,突发四肢迟缓性瘫痪,符合吉兰-巴雷综合征表现。故选E。
[单选题]患者,男,68岁,排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心搏骤停的临床表现是
心音消失
解析:心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,主要表现为:大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有:突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,呼吸断续或停止,皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键。如患者无大动脉搏动或听诊心音消失,应立即开始心肺复苏。
[单选题]35岁女性,GIPO,妊娠24周常规产前检查,50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖2次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确
应行B超仔细检查,排除胎儿畸形
解析:因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行B超检查,排除胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗。妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白。产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平,调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠。糖尿病不是剖宫产的指征。另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。
[单选题]输血过程中,疑为溶血性反应时,应采取下列措施,除外
及时报告医院的医务科
解析:输血产生溶血性反应时,应采取下列措施立即停止输血,积极抢救,静脉注射生理盐水,同时及时报告上级医生。及时报告医院的医务科可在以后时间完成,不是一定要做的事情,故选择E。
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