正确答案:

中毒性休克

A

题目：患者男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位.最可能的原因是

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是

恶心、呕吐

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

[单选题]穿过股管下口的结构是

大隐静脉

解析：股管位于股鞘内侧，由腹横筋膜及髂筋膜形成，为一漏斗状间隙，平均长约1.3cm，股管的上口为股环，下口为阔筋膜所形成的隐静脉裂孔（又称卵圆窝），此窝由筋膜覆盖，大隐静脉在耻骨结节外下方3～4cm处穿过隐静脉裂孔汇入股静脉。故选D。

[单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章

解析：疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

[单选题]胆道蛔虫病引起腹痛的特征是

剑突下钻顶样痛

解析：突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫病腹痛典型表现。

[单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

[单选题]女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

头颅MRI

解析：新生儿缺氧缺血性脑病为了解患儿丘脑、基底节情况，首选头颅MRI检查，特异性高。1.MRI主要对软组织敏感，但是对骨，含气体的结构不行。2.CT却对骨，含气体的结构敏感。3.X线，CT最大的区别在于CT是断层成像，而X线是平面成像，是一种各组织叠加成像。MRI对主要检查脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效。故正确答案为E。

[单选题]可以进行子宫内膜异位症临床分期的是

腹腔镜检查

解析：腹腔镜检查既可确诊内异症，又可进行临床分期。

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿症特异性的诊断依据为

Ham试验(+)

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)典型表现血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作，呈全血细胞减少，骨髓增生减低。但动态随访，可以发现PNH造血克隆，酸溶血试验（Ham试验）、蛇毒因子溶血试验和微量补体溶血敏感试验可呈阳性。

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