正确答案:

痰涂片找到结核杆菌

D

题目：判断肺结核传染性最主要的依据是

解析：痰涂片找到结核杆菌提示存在活动性肺结核，D项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫痫药是

卡马西平

解析：卡马西平具有抗癫痫作用，对精神运动性发作、大发作、局限性发作和混合型癫痫均有效，对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较苯妥英钠好。丙戊酸钠对人的各型癫痫如各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。乙琥胺为癫痫小发作首选药，疗效好，不良反应小。苯巴比妥用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电活动向周围正常脑组织扩散，起到抗癫痫的作用。故选E。

[单选题]引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是

革兰阴性杆菌

解析：医院获得性细菌性肺炎常为多种致病菌所致，革兰阴性杆菌为主要致病菌(55%～85%)，其中以铜绿假单胞菌最为常见。金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占20%～30%，也是重要的致病菌。40%～60%的病例存在多种致病菌。

[单选题]Ⅰ（轻）度营养不良

体重低于正常均值15%～25%

解析：Ⅰ（轻）度营养不良体重低于正常均值15%～25%。

[单选题]患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L，白细胞、血小板正常，铁蛋白4μg/L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因

偶有鼻出血

解析：缺铁性贫血的常见病因：①消化道慢性失血、月经过多、血红蛋白尿导致铁丢失过多；②慢性腹泻等导致铁吸收障碍；③需铁量增加而铁摄入不足如青少年偏食。偶有鼻出血的出血量较小，不会引起慢性失血。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

[单选题]肠伤寒的肠溃疡特征是

溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

解析：考核肠伤寒的病理变化。肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结，其病变分为四期：髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡，溃疡常呈长椭圆形，与肠之长轴平行。

[单选题]诊断急性胰腺炎的重要依据是

血清淀粉酶升高

解析：诊断急性胰腺炎的重要依据是血清或尿淀粉酶短期显著增高，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。

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