正确答案: 尺压试验阳性
B
题目:男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴上下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是
解析:本题诊断为肝硬化并发腹水不难。腹水时可出现腹部膨隆、腹式呼吸减弱;当腹水>1000ml时可出现移动性浊音阳性,腹水>3000~4000ml时,可出现液波震颤。而尺压试验是指通过尺压试验检查病人是否出现异常的病征的辅助诊断方式(方法:病人仰卧位,用一硬尺横置于腹壁上,医生两手将尺下压,如为卵巢囊肿,则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺,使尺发生节奏性跳动;如为腹水,则压尺不跳动)。主要是用于区分卵巢囊肿及腹水两种病征。故腹水时不会出现尺压试验阳性。本题为2015年执业真题,即便是对于尺压试验不熟悉,也完全可以用排除法做对此题:大量腹水时,ACDE项的情况都可能出现,故只能选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况
呕吐物中含有食物和胆汁
解析:幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的,但是由于患者有幽门的梗阻,所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来,所以呕吐物中含有胆汁是不对的,正确答案是B。
[单选题]《执业医师法》规定,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,具有以下学历者,可以参加执业医师资格考试
高等学校医学专业本科以上学历
解析:根据《中华人民共和国执业医师法》第九条:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,可以参加执业助理医师资格考试,故选A。
[单选题]新生儿Apgar评分指标不包括
体温
解析:新生儿Apgar评分指标不包括体温。
【避错】新生儿Apgar评分指标包括:肌张力(Ac-tivity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Gri-mace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration),是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。
[单选题]引起心脏骤停最常见的病因是
急性心肌梗死
解析:心脏骤停指心脏射血功能的突然停止,其发病原因以冠心病最多见。
[单选题]休克患者补钾时,每小时尿量必须至少达到
40ml
解析:补钾时尿量必须达到40ml/h,浓度<40mmol/L,速度<20mmol/h,每天补充40~80mmol。故选B。
[单选题]与痛经无关的疾病是
无排卵性功血
解析:无排卵性功血不引起痛经。
[单选题]关于免疫耐受的描述,错误的是
免疫耐受机体对任何抗原均不应答
解析:免疫耐受是指机体免疫系统接受某种抗原作用后产生的特异性的免疫无应答状态。对某种抗原产生免疫耐受的个体,再次接触同一抗原刺激后,不发生免疫应答或不能发生用常规方法可检测到的免疫应答,对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力(并不是对任何抗原均不应答,C选项说法错误)。
[单选题]决定免疫球蛋白类别的结区是
重链恒定区
解析:免疫球蛋白根据其重链恒定区的不同,可分为免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)。故正确答案为A。
[单选题]休克和急性肾功能衰竭最好选用
多巴胺
解析:多巴胺用于各种类型休克,包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义
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