正确答案:

耻骨上膀胱造瘘

C

题目：男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳的急诊处理办法是

解析：不能插入导尿管者，应做耻骨上膀胱穿刺造瘘或膀胱切开造瘘术，如梗阻病因不能解除，可以永久保留造瘘引流尿液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪一项因素与阴道自净作用无关

宫颈黏液

解析：阴道的自净作用指的是在正常的生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长。因此在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起到重要作用。

[单选题]在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的

人主观因素

解析：药物的可获得性，遗传素质，人格的易感性以及社会文化因素都可以引起药隐。

[单选题]男，68岁。间断发热1个月，咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L，BUN18.5mmol／L，B超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

急进性肾小球肾炎Ⅲ型

解析：常考题，必须熟练掌握，"咳血伴进行性少尿10天。查体：BP165／100mmHg,双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50／HP，蛋白(++)。血Cr455μmol／L,BUN18.5mmol／L"提示诊断为急进型肾小球肾炎，"ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性"提示为Ⅲ型。

[单选题]男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选

腹部CT平扫+增强

解析：CT对肾癌的确诊率高能显示肿瘤大小部位，邻近器有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

[单选题]慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，降钾最有效的治疗措施是

血液透析

解析：肾功能不全高血钾可发生心脏骤停，血液透析能最大量排出钾离子，因此最为有效。血液透析前应静脉推注葡萄糖酸钙、静脉点滴碳酸氢钠，以降低心搏骤停的风险；但本题问的不是"最先采取的措施"。口服降钾树脂、口服利尿剂与限制钾盐摄入起效慢，不能将体内高钾状态迅速解除。

[单选题]给高热患者使用冰帽的散热方式属于

传导散热

解析：给高热患者使用冰帽的散热方式属于传导散热。

[单选题]治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是

DA

解析：治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是DA方案。

[单选题]脑栓塞的常见表现

活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍

解析：脑栓塞发病速度最快。

[单选题]小儿乙肝疫苗的接种时间为

0、1、6个月

解析：小儿乙肝疫苗的接种时间为刚出生、1月龄、6月龄。

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