正确答案:

风湿病导致的间质性肺炎

B

题目：患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。

解析：间质性肺病（Interstitial lung Disease，简称ILD） 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能（DLCO）降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。患者女性，53岁，有四肢关节肿痛史2年，多项风湿指标检测阳性。据患者病史、查体及辅助检查，该患者最可能患有的肺部疾病是风湿病导致的间质性肺炎。

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