正确答案:

呼吸困难

C

题目：急性心包炎心包积液时最突出的症状是

解析：呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸，身躯前倾、呼吸急速、面色苍白，可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外尚可有发冷、发热、心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨软骨瘤可见到

局部肿块，无触痛，外伤后始发现

解析：骨软骨瘤一般无症状，常偶然发现局部肿块而就诊，或因其他原因(如外伤)行X线检查时始发现。骨囊肿为位于长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，囊肿中心处最薄，可发生病理性骨折，骨折后囊肿被新骨填塞而自愈。骨肉瘤血运丰富，肿瘤表面皮温高，有表面静脉怒张。故选A。

[单选题]β受体阻断药的药理作用为

降低心肌收缩力

解析：此题是记忆题，考查考生对β受体阻断药作用的记忆。β受体阻断药的药理作用是考生必须要记忆的内容。如果能了解β受体激动后的效应，则基本上可以排除A～D的各选项，而只有E选项是正确的。

[单选题]烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧

解析：在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难才施行。本题是要求考生了解烧伤现场急救时应掌握的一些要点，正确进行现场急救。首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。

[单选题]下列哪项不是休克的一般监测项目

中心静脉压(CVP)

解析：CVP即中心静脉压，属于休克的特殊监测。 　　本题可采用排除法。因休克的监测包括一般监测和特殊监测，而一般监测包括精神状态：皮肤温度、色泽；血压；脉率；尿量。

[单选题]《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为

医疗卫生技术

解析：《医疗机构管理条例》第二十八条“医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”

[单选题]处方标准由以下机构统一规定

卫生部

解析：处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。

[单选题]女，45岁。发现颈部左外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是

肿块切除病理检查

解析：颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但能明确肿块性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果不作为确诊依据。对肿瘤来说，穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

[单选题]重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

凝血功能障碍

解析：产后出血的常见原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。该产妇有重症肝炎，合成蛋白的功能减低，凝血因子的合成减少，引起凝血功能障碍，故重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍。故选E。

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