正确答案:

肾盂癌

B

题目:女性,50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体:肾区无叩痛。尿检:红细胞充满/高倍视野,膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示:右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为

解析:1.根据患者的临床表现,可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40~70岁,早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟,1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影(IVP)可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿:表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿,常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。

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