正确答案:

微小病变型肾病

B

题目:男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC 0-2/HP,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L,Scr79μmol/L,ANA(-),乙型肝炎病毒标志物均(-)。

解析:肾病综合征床特点: 三高一低,大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症。血浆蛋白低(≤30g/L)。蛋白尿(≥3.5g/d) ,血浆蛋白低(≤30g/L)即可诊断,题干患者属于肾病综合征。肾病综合征包括:1、微小病变性肾病:多见于儿童及青少年。起病隐匿,少镜下血尿(B对)。 2、膜性肾病:一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见,题干患者是青年(C错)。 3、膜增生性肾病:多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3,患者伴有高血压,题干患者Scr79μmol/L正常范围内(D错)。4、局灶性节段性肾小球硬化:多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退(E错)。?

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