正确答案: 慢性肾小球肾炎
C
题目:女性,33岁。发现晨起眼睑水肿1年,腰酸,体格检查血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是 ( )
解析:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,患者出现症状有:发现晨起眼睑水肿1年,血压160/93mmHg,尿常规蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。
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