正确答案:

良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）

F

题目：患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。

解析：4.患者的Dix- Hallpike征典型阳性，病史和体征均符合后半规管的BPPV。水平半规管BPPV诱发的眼震为水平性。颈椎病是笼统概念，主要有颈椎骨质增生性神经根神经病和脊髓病，与此不符合。椎动脉型颈椎病和颈性眩晕的诊断概念未得到公认，可以有位置诱发性，但不会出现位置回复后再次诱发，且均无典型的持续数秒的眩晕和旋转性眼震。椎基底动脉供血不足是陈旧淘汰的诊断概念。

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器质性幽门梗阻

解析：消化性溃疡的手术适应证：(1)溃疡病合并穿孔：急性穿孔的病人，除穿孔小，临床症状轻，经禁食、胃肠减压和对症治疗可以治愈外，一般均需急症手术治疗。对慢性病理性穿孔、局部包裹或穿孔波及邻近脏器、症状持续不缓解和内科治疗无效者亦需手术治疗。(2)幽门梗阻：慢性反复发作的十二指肠球部或幽门管溃疡，溃疡形成纤维瘢痕，临床出现流出道梗阻经内科系统治疗不能缓解者。(3)合并大出血：溃疡出血量大，经内科积极输液、输血、抗酸，以及内镜下局部注射止血剂，出血仍未能停止或合并休克者，或60岁以上老年人以往有明确溃疡病史再次反复出血者。(4)难治性溃疡：难治性溃疡在应用质子泵抑酸剂后发生率低于2%。一般主张经6个月以上用药，包括质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌感染药物，疼痛不能缓解、间断出血或内镜检查溃疡不缩小愈合者。(5)其他适应证：包括特殊类型溃疡，如Zollinger-Eillison综合征或内镜检查病理提示重度不典型增生合并有癌变可能时。

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