正确答案:

血常规 痰液细菌培养 血沉 胸片 胸部CT 痰找脱落细胞

ABCDEF

题目：患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。

解析：据患者病史、查体及辅助检查，考虑肺炎、肺癌、肺脓肿。可排除GH。实验室检查 （1）血液检查 继发感染时可有白细胞计数增高，核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。 （2）痰液检查 痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌，培养可检出致病菌，痰培养有助于敏感抗生素选择。 2.辅助检查 （1）胸部X线检查 是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点，可波及多叶甚至全肺。 （2）CT检查 断层（包括CT）可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出，表现为圆形块影，但在可见内有小空洞，真正呈实块的不多，易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小，支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。

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[单选题]患者女性，66岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史30年，劳力时胸痛。可试用下列哪一药物

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甲型肝炎合并乙型肝炎

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51～80ml／min

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痛风肾

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右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间

解析：同向性偏盲可因视束、外侧膝状体、视辐射起始部及其背腹侧纤维、视皮质病变所致，定位诊断主要依据不同部位病变的临床特征。患者出现完全性左侧偏盲，其病变部位在右侧。视束病变：出现对侧同向性偏盲，视野缺损程度不一，范围不等；外侧膝状体病变：导致对侧同向性偏盲，不出现黄斑回避及偏盲性瞳孔强直。视辐射病变：视辐射起始部（内囊后）病变可引起对侧完全性同向性偏盲；视辐射腹侧（颞叶白质）病变引起对侧同向性上象限盲，又称为饼在天；视辐射背侧（顶叶白质）病变引起对侧同向性下象限盲，又称饼在地；视辐射病变常见黄斑回避现象，可伴轻偏瘫、偏身感觉障碍等体征。枕叶视皮质病变：产生对侧同向性偏盲，伴黄斑回避现象，中心视野保留，瞳孔光反射正常；常伴视幻觉、视错觉等其他枕叶症状。

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