正确答案:

动态观察

A

题目： 女，30岁。月经规律，停经42天，阴道咖啡色分泌物3天，无腹痛，尿妊娠试验(+)。妇科检查：阴道通畅，见少许血性分泌物；宫颈大小正常，光滑，未见活动性出血；子宫前位，稍大，软；附件（-）。

解析：第1小题：主要考查学生的综合应用能力，考核的知识点是流产的鉴别诊断。月经规律的女性停经后，首先考虑妊娠，且尿妊娠试验阳性。稽留流产、先兆流产、异位妊娠（未破裂或流产时）均有停经，少量阴道出血，子宫稍微增大，无腹痛，所以此例患者这三者的可能性都有；滋养细胞疾病虽不常见，但是如果是绒癌等，也是类似症状，不能完全排除；而不全流产时，阴道出血较多且伴有腹痛，所以答案应是E。第2小题：本题主要考查学生的综合应用能力。妊娠后合体滋养细胞及胎盘可分泌血绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素、胎盘生乳素等，通过B超可以可见宫内孕囊，而且能够确诊有无胚芽及胎心，所以选项B是最佳答案。选项A主要用于诊断妊娠；选项C、D早期有卵巢产生，8～10周后有胎盘产生，对妊娠和流产的判断缺乏特异性；选项E目前不作为妊娠和流产的诊断指标。第3小题：本题主要考查学生的综合应用能力，考核的知识点是流产的处理。不同的流产处理方式不同，此患者少量阴道出血，诊断尚不明确，只有动态监测及检测，才能逐渐确诊，所以正确答案是A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

0.5～1L/min

解析：肺炎的对症治疗包括氧疗，凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰应立即给氧。鼻前庭给氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤气道上皮细胞的纤毛。故选A。

[单选题]题Perthes实验的目的是

深静脉是否通畅

解析：1.Perthes试验，即深静脉通畅试验，方法：患者站立，在患肢大腿上1／3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，然后嘱患者伸屈膝关节，观察曲张的静脉是否减轻。

[单选题]含有交感神经元胞体的是

侧角

[单选题]女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷、咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是

血管的静脉水压增高

解析：患者慢性阻塞性肺疾病10年，心尖搏动范围增大已经发展到右心功能不全的阶段，静脉淤血导致水肿。

[单选题]男性，55岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

代偿期肝硬化

解析：本题考点是肝硬化的诊断。此病人肝脾大，但ALT在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，因而不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。

[单选题]Biots呼吸常见于

巴比妥类药物中毒

解析：Biots呼吸（间停呼吸），表现为规则呼吸后出现长周期呼吸停止，又开始呼吸。常见于脑水肿、呼吸中枢抑制、麻醉药和镇静催眠药中毒。Biots呼吸也可见于巴比妥类药物中毒。正确答案为B。

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