正确答案:

左肾轮廓不清

A

题目：男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。

解析：肾周围炎的X线检查腹部平片示脊柱弯向患侧，腰大肌及肾影模糊。胸透可见患侧膈肌抬高，活动受限。排泄性尿路造影示患肾显影差或呼吸时移动范围减少，甚至不随呼吸移动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220／120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为

脑出血

解析：此题考虑是脑出血。1.诊断要点：多有高血压病史。常于体力活动或情绪激动时发病。发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。④病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。2.脑栓塞：常有引起栓子来源的原发病的症状和体征，如风湿性冠心病伴心房纤维颤动。3.脑血栓形成，通常在安静状态下发生，动脉粥样硬化是最常见的病因。4.上矢状窦血栓形成：急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状。5.短暂性脑缺血发作：突发短暂性、可逆性神经功能障碍，不会遗留有肢体功能障碍。故本题正确答案为B。

[单选题]耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是

快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓

解析：耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓，选C。

[单选题]急性肾炎发生水肿的原因，不正确的是

肾素分泌减少

解析：本题ABCE均可为急性肾炎发生水肿的原因，而肾素分泌减少不为发生水肿的原因。因为肾素一般不会单一出现，因为它依附存在于肾素-血管紧张素-醛固酮系统之中，假设肾素减少，则最终导致的效应为醛固酮分泌减少，故水钠潴留的效应减弱，故水肿应该减轻。

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