正确答案:

观察，不需处理

D

题目：患儿，女，3天。查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，挤压有白色液体流出，应如何治疗

解析：正常足月儿有乳腺结节>4mm,平均7mm。早产儿可无结节，或结节＜4mm。题干中发现两乳腺均有蚕豆大小肿块，应为正常大小范围的乳腺结节，故不需处理。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为

髂股动脉栓塞

解析：体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化处的血栓。根据患者患冠心病多年，突然出现下肢剧烈疼痛、局部皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征，可以判断这是一例动脉栓塞。

[单选题]在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验时，对有关责任人给予

行政处分或者纪律处分

解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十一条：在突发事件应急处理工作中，有关单位和个人未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，拒绝国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构进入突发事件现场，或者不配合调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；触犯《中华人民共和国治安管理处罚条例》，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选D。

[单选题]女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括

毕I式胃大部切除术

解析：毕I式胃大部切除术多应用于胃溃疡，故不应用于十二指肠溃疡。

[单选题]关于雌激素的生理作用，以下哪项错误

通过中枢神经系统有升温作用

解析：雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性，使子宫内膜增生：加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈黏液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透。雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄。雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。

[单选题]男，37岁。甲状腺腺瘤切除术后，颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是

4～5天

解析：手术后拆线时间，一般头面颈部术后4～5天，下腹部、会阴部术后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天，四肢手术术后10～12天，减张缝线14天拆线。

[单选题]女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心、呕吐2次。平素月经规律。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

卵巢囊肿蒂扭转

解析：卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。

[单选题]男，28岁。受凉后发热5天，右上腹痛渐进加重2天，深呼吸时加重。查体：体温39.2℃，右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm。压痛，肝区叩击痛阳性。腹部超声：右肝可见4cm×5cm低回声病变，中心有不规则液性暗区，右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是

肝脓肿

解析：本题考查考生对肝脓肿临床表现的掌握程度。右肝脓肿特别是靠近膈肌部位的脓肿可以累及右侧胸膜，出现右侧胸腔积液及胸膜炎体征。应注意选项A、B、C、D、E这几种情况的鉴别。急性肝炎可有发热，但不会出现肝脏局灶性病变；肝癌可以发生液化坏死，但本患者年轻，无肝炎病史，且急性起病，超声检查为典型肝脓肿表现，故最可能的诊断是肝脓肿。

[单选题]单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

心脏按压30次，口对口人工呼吸2次

解析：按压频率为100次/min(所有患者)成人双手掌根部按压幅度4～5cm，幼儿用单手掌根部按压，使胸骨下陷2-3cm，对婴幼儿可用拇指或2-3个手指即可，按压幅度1-2cm。双人或单人按压/呼吸比都是30:2，故选D。

[单选题]下列哪项不符合尿道综合征

尿白细胞不增多

解析：尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状；患者尿白细胞可增多，但多次检查均无真性细菌尿。部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。

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