正确答案:

最好使用胰岛素来控制血糖 最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围 最好加用营养神经的药物 最好加用防止血液粘稠的药物

ADFG

题目：病历摘要：患者，男性，66岁，因“发现血糖升高5年，右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详)，确诊糖尿病，不规则服药治疗，未监测血糖，2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤，自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂，自服抗生素治疗，病情未见好转而入院。

解析：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生，尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖，一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖、血压、血脂控制在理想的范围内，这是治疗糖尿病足的基础。神经病变的治疗：可应用维生素B制剂，并应用神经营养药物改善神经功能。抗血小板药物如西洛他唑(培达)在抗血小板的同时尚具有良好扩张周围血管的作用，对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果，其他如丹参和川芎等亦可辅用。

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