正确答案:

急性坏死性小肠炎

题目：患儿女，3岁，因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛，粪便初为蛋花汤样，继而为赤豆汤样血水粪，腥臭，无黏液，腹胀。查体：T 39 ℃；腹软，无压痛。

解析：急性坏死性小肠炎起病急骤、急性脐周或中上腹剧痛，阵发或持续性绞痛，伴恶心呕吐、腹泻排腥臭血便以及明显的寒战发热等中毒症状。不同程度腹胀，腹肌紧张，全腹胀痛反跳痛，肠鸣音减弱，可出现肠麻痹，肠梗阻甚至肠穿孔腹腔积液征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]体现医患之间契约关系的有

服务选择权

患者挂号看病

医师向患者做出应有承诺

先收费再给予检查处理

解析：服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系。患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的。故选ABCD。

[多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

停止服用维生素D

限制摄入钙盐

可用呋塞米

口服泼尼松

重者可口服氢氧化铝

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

[多选题]正确评估小儿腹胀的内容包括

严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹

急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血

先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘

先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解

机械性肠梗阻引起者，可伴有阵发性剧烈腹痛

解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环；坏死性小肠结肠炎则以腹胀、呕吐、血便为主要表现，其中最常见的是腹胀。.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘，经灌肠后方可缓解；机械性肠梗阻临床表现为反复发作的阵发性腹痛，但腹痛并不剧烈。

[多选题]重度臀红疑有真菌感染者，不宜用的外用药是

氧化锌油膏

鞣酸软膏

鱼肝油

1%～2%甲紫

解析：根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏：轻度臀红，涂紫草油或鞣酸软膏;重Ⅰ、Ⅱ度臀红，涂鱼肝油软膏及1%龙胆紫;重Ⅲ度臀红，涂鱼肝油软膏或康复新溶液(中药)，每日3～4次。继发细菌或真菌感染时，可用0.02%高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂制霉菌素糊剂，每日2次，用至局部感染控制。

[多选题]预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是

合理喂养，按时添加辅食

母孕期应多进行户外活动和晒太阳

提倡母乳喂养

母孕期应多食富含维生素D.钙磷和蛋白质的食物

解析：母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U及时添加辅食。因此B选项错误

[多选题]护理技术操作质量标准包括

专科护理技术操作

基础护理技术操作

解析：43.护理技术操作质量标准护理技术操作包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。总标准：严格执行“三查七对”；正确、及时、确保安全，节力、省时、省物；严格执行无菌操作原则及操作程序，操作熟练。故选ABCD。

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