正确答案:

钙离子通道开放

B

题目：当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜

解析：神经冲运到达运动神经末梢时，接头前膜去极化，引起该处电压门控钙离子通道开放，导致钙离子迅速进入末梢，触发前膜ACh囊泡释放。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项错误

生后3～4周黄疸消退

解析：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周。

[单选题]体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是

呼吸音消失

解析：寒战、高热、继而胸痛是大叶性肺炎的表现，结核、肺癌及胸腔积液一般不会有高热；大叶性肺炎者由于肺实变，故而听到的是支气管呼吸音，呼吸音不会消失。

[单选题]男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：双唇肥厚，下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚，实验室检查，空腹血糖7.2mmol/L，TG3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是

肢端肥大症

解析：中年男性，口干、多饮、多尿，空腹血糖高于正常，考虑糖尿病，但该患者下唇肥厚、下颌前突，手脚粗大，考虑肢端肥大症，肢端肥大症是生长激素分泌过多引起，生长激素可以有类胰岛素作用，可导致患者血糖代谢紊乱。 　　【避错】尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起抗利尿激素缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍引起的一组临床综合征，典型症状为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿；甲状腺功能减退是指由于甲状腺激素合成及分泌减少，引起生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，临床表现为面色苍白、记忆力减退、智力降低、心动过缓、厌食等；高甘油三酯血症可导致急性胰腺炎，一般见于肥胖患者。ABCD均与题意不符合。

[单选题]成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是

睾丸鞘膜翻转

解析：成人巨大睾丸鞘膜积液最准确的做法是鞘膜部分切除翻转术。

[单选题]急性肾炎伴高血压脑病时，降压药物应选择

硝普钠

解析：当出现高血压脑病时，应选择降血压效力强而迅速的药物，首选硝普钠。而对症治疗时也需要降压：即经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药，采用硝苯地平和卡托普利交替使用。利血平用于降压副作用多，临床已不常用。心得安用于治疗多种原因所致的心律失常。故D、E均不选。

[单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于

肺动脉瓣狭窄程度

解析：法洛四联症的四种畸形中以右心室流出道狭窄（肺动脉狭窄）最重要，是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。

[单选题]男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是（ ）

甲胎蛋白

解析：患者既往慢性乙型肝炎病史，现肝区隐痛，腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。考虑肝癌的可能，对肝癌诊断最有意义的实验室检查是甲胎蛋白的测定。

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