正确答案:

尿微量白蛋白

D

题目：患者女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。

解析：1.糖尿病肾损害的发生发展可分为五期，尿微量白蛋白是最早出现变化的检查项目，也是糖尿病肾病分期的重要依据，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是

较常规手术不易感染

解析：无张力疝修补术是在无张力情况下，利用人工高分子修补材料进行缝合修补，克服了传统疝修补术的缺点，如缝合张力大、术后手术部位有牵扯感、疼痛等，其具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点；由于无张力，因此适用于某些有腹压增高的患者；但是人工高分子修补材料毕竟属于异物，因此有潜在的排异和感染危险，故临床上应选择适应证应用。

[单选题]预后最差的肺癌是

小细胞癌

解析：此题为记忆题。小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。多数考生已经掌握这些基本知识。

[单选题]初孕妇。25岁。妊娠33周，BP150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于

轻度子痫前期

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类.从血压、尿蛋白和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

[单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

支气管肺癌

解析：无发热、咯血及呼吸困难，心肺正常，有小空洞，所以诊断为支气管肺癌。

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