正确答案:

血培养

B

题目：女性，38岁。心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体：体温38.6℃，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干、湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBCO/HP或1/HP。

解析：明确发热病因可以血培养，如果为感染性心内膜炎，则血培养阳性，感染性心内膜炎常见的细菌为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妊娠晚期无痛性反复性阴道出血的常见疾病是

前置胎盘

解析：主要考查学生的简单应用能力。前置胎盘是妊娠晚期出血常见疾病之一，由于胎盘附着子宫下段，全部或部分覆盖宫颈内口，随着妊娠进展，子宫下段逐渐拉长，尤其在妊娠晚期，频繁的宫缩及拉长的下段，使得附着于子宫下段的胎盘与子宫壁发生错位剥离，血窦破裂，而导致出血，少量出血会在凝血机制下发生止血，但再宫缩和拉长时，再次出血；由于未进入临产阶段的宫缩，子宫腔压力低、张力小，因此，是一种无痛性反复出血。

[单选题]对于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项是恰当的

顽固病例要注意并发糖尿病

解析：外阴阴道假丝酵母菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样，B不正确；以白念珠菌感染为主，该菌是一种条件致病菌，全身及阴道抵抗力降低时该菌大量繁殖，A、C不正确；对反复发作的顽固病例应检测尿糖、血糖并进行糖耐量试验，注意并发糖尿病，选D;妊娠期以局部治疗为主，E不正确。

[单选题]男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿，有水疱。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

卵磷脂酶

解析：结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现。本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂酶，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等，尚有一些酶能液化组织。使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解。气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。

[单选题]目前治疗原发性肝癌首选的方法是

手术治疗

解析：肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应症为：术前患者一般情况较好，无明显器质性病变；肝功能正常，或仅有轻度损害，但肝功能分级为A级；无广泛性肝外转移肿瘤。

[单选题]右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是

肾部分切除

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌，可作保留肾单位的肾部分切除术，故本题可考虑右肾部分切除，所以选D。

[单选题]患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜

多巴胺

解析：多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂，小剂量的多巴胺，可增加心肌收缩力和心排血量，扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选多巴胺。

[单选题]下列选项中，属于良性肿瘤的是

软骨母细胞瘤

解析：有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”其中大部分为恶性肿瘤，如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤等。也有一部分是良性肿瘤，如肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等。

[单选题]易侵犯中枢神经系统的白血病是

急性淋巴细胞性白血病

解析：易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。故正确答案为D。

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