正确答案: 易发生远处播散
B
题目:患者,男,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。
解析:相对于HL,NHL有如下三个特点:(1)随年龄增长而发病增多,男较女多;(2)除惰性淋巴瘤外,一般发展迅速;(3)NHL有远处扩散和结外侵犯倾向。
(1)HL和NHL具有共同的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大;(2)HL的皮肤瘙痒多见,NHL的瘙痒少见,但对器官的压迫和浸润多见;(3)HL和NHL的根本区别在于病理学检查:HL是R-S细胞;NHL特点是淋巴结正常结构消失,被肿瘤组织取代,无R-S细胞,淋巴包膜被侵犯。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]早产男婴,诊断新生儿溶血症,需换血治疗。换血量约为婴儿全血量的
2倍
解析:新生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍(约150~180ml/kg)。
[单选题]判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是
出现右心功能异常
解析:溶栓治疗主要使用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。
[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因:
低血钾
解析:缺钾及抗胆碱能,抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动,可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。
[单选题]女,52岁。运动时胸闷2周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
肥厚型心肌病
解析:超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。
[单选题]多肽链中肽键的本质是
酰胺键
解析:肽键是一分子氨基酸的α-羧基和一分子氨基酸的α-氨基脱水缩合形成的酰胺键,即-CO-NH-,氨基酸借肽键联结成多肽链。
【避错】磷酸二酯键是两个核苷酸分子核苷酸残基的两个羟基分别与同一磷酸基团形成的共价连接键。二硫键是在肽脱水缩合过程同时,位于两不同肽基上的2个-SH基被氧化而形成的-S-S-形式的硫原子间的键。糖苷键是糖苷分子中糖基和配基的连接键。疏水键是多肽链上的某些氨基酸的疏水基团或疏水侧链(非极性侧链),由于避开水而造成相互接近、黏附聚集在一起,它在维持蛋白质三级结构方面占有突出地位。
[单选题]胎盘早剥出血发生在
底蜕膜
解析:胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血,形成血肿,使胎盘从附着处分离,故A正确。
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