正确答案:

低血钾

D

题目： 1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。 2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。 3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。 4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]呼吸道隔离的主要措施包括

相同病原引起感染的患者可同居一室

室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃

解析：以上各项均属呼吸道隔离的主要措施，故选ABCDE。

[多选题]医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的

发病率

多发部位

多发科室

高危因素

病原体特点及耐药性

解析：医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的发病率、多发科室、高危因素、多发部位、病原体特点及耐药性。故选ABCDE。

[多选题]下列属于团体决策方法的是

头脑风暴法

名义集体决策法

德尔菲法

电子会议法

[多选题]围绝经期妇女心理改变为

焦虑心理

悲观心理

个性及行为改变

偏执状态

抑郁症

解析：围绝经期妇女心理改变包括紧张、焦虑、抑郁、悲观、易激动、个性及行为改变、偏执状态等，故选ABCDE。

[多选题]原发性单纯性肾病综合征的临床表现是

可凹陷性水肿

低白蛋白血症

胆固醇增高

起病缓慢

尿蛋白(+++～++++)

解析：原发性单纯性肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。故选ABCDE。

[多选题]下列属于护理质量评价对象的是

护理项目

患者满意度

护理人员满意度

医院护理质量管理体系

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