正确答案:

阻塞性肺炎

A

题目：女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是：

解析：患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状，最可能原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放

TRH

解析：在寒冷的状态下可以对丘脑-垂体-甲状腺轴产生影响，首先促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH又促进腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增加，TSH导致甲状腺素分泌增加，最终导致产热增加。

[单选题]5年生存率最低的肺癌是

小细胞癌

解析：5年生存率最低的肺癌是小细胞癌。

[单选题]红细胞生成素分泌不足会引起贫血，下列疾病引起的贫血中与此无关的是

肿瘤性疾病

解析：红细胞生成素（EPO）是哺乳动物调节红细胞生成的主要调控因子，可以促进红细胞生成，当其分泌不足时，即可引起贫血。EPO在肾脏和肝脏分泌，所以当肾功能不全或肝病时会导致EPO分泌不足。垂体通过分泌ACTH调控肾脏功能，所以当垂体功能低下时，也能间接引起EPO分泌不足。甲状腺分泌的甲状腺素也通过其对肾脏的作用间接影响EPO的分泌。故选C。

[单选题]男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血。曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效，查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形。为明确诊断应首选的检查是

胸腔穿刺抽液

解析：本例中年男性，发热、胸闷，右下肺呼吸音消失，语音共振减弱，胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为典型胸腔积液表现。对明确积液性质及病因诊断需行诊断性胸腔穿刺抽液。

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