病例摘要：患者男性，40岁。纳差、黄疸1个月，伴恶心、呕吐，呕

1. [填空题]病例摘要：患者男性，40岁。纳差、黄疸1个月，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，尿色加深，大便次数2～3次／天，稀软，无黏液。体检：体温37.4℃，血压140/85mmHg，脉搏84次／分，右下腹可扪及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3cm，质尚软，脾未扪及。肝功能：黄疸指数22μmol/L，SG-PT195U/L，在当地医院予以护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55U/L，黄疸指数仍上升，转来就诊。

术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物，大小3cm×3.5cm，冰冻切片证实管状腺癌，肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术

A. 胰腺全切除术
B. 胆囊十二指肠吻合术
C. 胰十二指肠切除术^{(duodenectomy)}
D. 胃空肠吻合术
E. 胆囊胃吻合术
F. 空肠胆总管吻合术
G. 胆总管切开T管引流术

2. [单选题]病人有颈静脉怒张，心影在正常范围，两侧心缘平直及钙化影，伴有肝大、腹水及下肢水肿，最可能的诊断是

A. 心力衰竭
B. 多发性浆膜积液
C. 心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 纵隔恶性肿瘤

3. [单选题]下列关于普鲁卡因^(procaine)的叙述正确的是

A. 该药属于酰胺类局麻药
B. 在体内由肝脏微粒体酶系水解
C. 一次限量为400mg
D. 与丁卡因属于同类局麻药
E. 限用于表面麻醉

4. [单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

A. 60g
B. 50g
C. 70g
D. 75g
E. 85g

5. [单选题]急性脑水肿^{(acute cerebral edema)}的防治中哪项不正确

A. 限制晶体液输入
B. 应用脱水、利尿药增加排出量
C. 脱水治疗一般以渗透性利尿为主
D. 降温时宜将体温迅速达35～33℃
E. 早期应用肾上腺皮质激素

6. [多选题]关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确

A. 卡介苗属于非特异性免疫疗法
B. 干扰素属于特异性免疫疗法
C. 异体疫苗属于特异性免疫疗法
D. 肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法
E. 转移因子属于非特异性免疫疗法

7. [单选题]下列对腹部损伤采取损害控制外科(DCS)的概述中，不正确的是

A. 采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B. 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
C. 控制严重出血主要采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流的方法
D. 纠正酸中毒、低体温和凝血功能障碍，保持内环境稳定是DCS的病理生理基础
E. 确定性手术包括去除填塞、全面探查、损伤器官的切除和解剖重建

8. [单选题]不宜采用周围静脉补给营养的是

A. 3%氨基酸
B. 5%氨基酸
C. 10%葡萄糖
D. 20%脂肪乳
E. 25%葡萄糖

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