正确答案:

紧急行玻璃体切除术

D

题目: 患者,男,70岁,糖尿病史20年,右眼白内障术后一周出现视力下降伴眼红、眼痛、畏光、流泪、黄白色黏稠分泌物。VodHM/10cm,NCTod:22mmHg,裂隙灯检查发现右眼睑轻度水肿,结膜混合充血,角膜水肿,KP(+),前房下方可见白色积脓,房水浑浊,Cells(+++),Tyndall(++),瞳孔区可见大量絮状渗出,人工晶状体在位,眼底窥不清,超声波检查示:“右眼玻璃体混浊明显”。

解析:患者有明确的内眼手术史,眼红、痛;眼科检查有前房积脓;最先考虑的诊断为感染性眼内炎。B超显示右眼玻璃体浑浊,说明感染已经累及眼后段,当务之急是行玻璃体切除、取材(细菌培养、药敏试验)、注药。

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