正确答案:

胰尾、胰体、胰头

E

题目：女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm。该肿瘤的好发部位依次是

解析：依题意，清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，可诊断为胰岛素瘤。胰岛细胞瘤比较少见，多数为良性，少数恶性。分为功能性与非功能性两大类，其中以胰岛素瘤最常见，占60%～90%，肿瘤好发部位为头、体、尾部，主要是在尾部，通常较小，大多小于2.0cm。胰岛素瘤指因胰岛B细胞瘤或B细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状，昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应

梅毒

解析：由于大剂量抗菌药物对钩端螺旋体的杀灭作用太强，导致大量螺旋体死亡，大量异体蛋白或毒素从死亡的螺旋体内溢出致机体内部产生变态反应，引起机体不适。而小剂量青霉素进入体内，首先是抑制钩体的繁殖，减轻临床症状，逐步杀死钩体，作用缓和。这种疾病应该是梅毒。

[单选题]下列各项中不属于医学伦理学任务的是

直接提高医务人员的医疗技术

解析：医务人员的医疗技术水平的提高不属于医学伦理学的研究任务，故选C。

[单选题]兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是

奥美拉唑

解析：抗酸药有质子泵抑制剂，如奥美拉唑，还有H2受体阻滞剂，如雷尼替丁、西咪替丁。根除幽门螺杆菌治疗，主要采用质子泵抑制剂或者铋剂加阿莫西林及克拉霉素的三联疗法。奥美拉唑具有抗幽门螺杆菌作用，并可抑制胃酸分泌。故本题选E项。

[单选题]绝大多数酶的化学本质是

蛋白质

解析：酶的化学本质除了具有催化活性的RNA之外几乎都是蛋白质，所以选择B。

[单选题]患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

肿大胆囊

解析：肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊上下运动。

[单选题]关于干性坏疽的描述，不正确的是

静脉受阻而动脉仍通畅

解析：坏疽是指组织坏死后继发有腐败菌感染。干性坏疽的特点：①好发四肢末端。②病灶干燥皱缩、黑褐色、分界清楚。③全身中毒症状轻。

[单选题]输血的适应证中，不包括

脱水及代谢性酸中毒

解析：输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。脱水及代谢性酸中毒，应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。

[单选题]慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

肾组织病理类型

解析：多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，肾组织病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展较慢），但也与治疗是否合理等相关。高血压可以增加肾血流负荷，反复呼吸道感染可加重病情，但均不是其肾功减退的主要因素。

[单选题]耻骨骨折不易出现

坐骨神经损伤

解析：坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部火器伤引起，有时髋关节脱臼和骨盆骨折(不包括耻骨)亦可合并坐骨神经损伤。耻骨骨折可以引起其余四个选项。

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