正确答案:

多巴胺脱羧酶

B

题目：黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是

解析：使左旋多巴脱羧的酶为多巴胺脱羧酶，其存在于脑内及其他脏器和血管壁细胞。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重，且出现下列哪项实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎的可能

凝血酶原时间明显延长

解析：急性重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一类，以急性黄疸型肝炎起病，凝血酶原活动度(PTA)的高低与肝损害程度成反比，<40%是诊断重型肝炎的重要依据。PTA<40%，PT延长，故选C。

[单选题]克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是

肠梗阻

解析：克罗恩病的并发症中，肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性肠穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。

[单选题]肝中较丰富的乳酸脱氢酶（LDH）的同工酶是

LDH5

解析：心肌中LDH1丰富，肝中LDH5丰富。

[单选题]不支持幽门梗阻诊断依据的是

代谢性酸中毒

解析：大量液体及宿食无法排出而存留在胃内，故会出现上腹部胀痛和呕吐大量宿食及胃型及蠕动波，故A、B、C项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征，这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性，选项D也正确。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，而非代谢性酸中毒，故选项E不能作为幽门梗阻的诊断依据。故选E。

[单选题]某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是

青霉素

解析：脆弱类杆菌致病因素有内毒素，由脂多糖和类脂a构成。脂多糖决定其抗原性，类脂a决定其毒性。由于它的内毒素的化学结构与典型内毒素不同，所以毒性比一般内毒素为低，但发现它的内毒素在体外能抑制中性白细胞的趋化性和吞噬作用。脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。脆弱类杆菌还产生肝素酶，这种酶有利于形成血栓性静脉炎和迁徒性脓肿。脆弱类杆菌还分泌透明质酸酶，dna酶，神经氨酸酶等，均与其侵袭力有关。脆弱拟杆菌e抗原与其致病性有关，如化脓，白血球先降低后升高，肝、肺，肾组织病变等。在临床上的无芽胞厌氧菌感染中占有重要的地位。故本题中不可选用的抗生素是青霉素。

[单选题]女，38岁。右肩部外伤后疼痛，活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚胀，Dugas征阳性，X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

麻醉下Hippocrates法复位

解析：根据外伤史、方肩（右侧肩胛盂处有空虚胀）、Dugas征阳性，考虑肩关节脱位，复位手法为足蹬法，即Hippocrates法；复位后三角巾悬吊上肢3周。

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