正确答案:

肾前性氮质血症

题目：性肾损伤的最常见病因是

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为

右侧主支气管内肿瘤脱落

解析：肺癌发生于支气管黏膜上皮。如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。患者右侧主支气管内肿瘤脱落，出现查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。考虑C正确。余错误。如：近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动；本病未出现故D错误。

[单选题]女性，28岁。近4天来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者存在胸膜炎，为确定少量胸腔积液，下列检查手段较敏感的是

肺CT

[多选题]淋巴管肌瘤病常用的治疗方法包括

抗雌激素治疗

肺移植

对症治疗

解析：LAM细胞的细胞核雌激素受体和孕激素受体常为阳性。理论上，可以针对雌激素进行治疗，但实际应用并没有足够的证据。近年来，一些新的研究为LAM的治疗带来了新希望。其中较为瞩目的是雷帕霉素和多西环素。目前美国已经开始雷帕霉素治疗LAM的临床研究。多西环素也将进入临床试验。可以预见，随着对LAM研究的深入，新的治疗手段一定会在临床应用。病情严重的病例可以考虑肺移植治疗。肺移植：在比较严重的LAM患者，肺移植是一项有效的治疗手段。在我国，肺移植手术的开展不如西方国家普遍，但也已有几家医院有LAM患者肺移植的经验。在手术前请与呼吸科和肺移植专家共同讨论手术的适应证、手术方式、风险、移植后治疗以及费用等。肺移植需要有合适的供体，一般需要等待比较长的时间。在其他治疗方面，需要根据临床情况进行个体化的治疗。

[多选题]关于猖獗性龋齿的描述正确的是

是pSS的特征之一

牙齿逐渐变黑，小片脱落，最终只留残根

约见于50％的患者

出现多个难以控制发展的龋齿

解析：猖獗性龋齿又称猛性龋、猖獗龋、放射性龋，是急性龋的一种，病变进展迅速，多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋，表现为牙齿变黑、片状脱落，仅留有残根。可在6～12个月较短的时间内，全口多数牙齿同时患龋，连平时不易患龋的下前牙、不易滞留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患龋。患者多伴有严重全身性疾病，如干燥综合征等。

[多选题]钩体病败血症期的症状和体征有

寒战、高热

头痛、全身肌肉疼痛，腓肠肌压痛

全身软弱无力

眼结膜充血，全身浅表淋巴结肿大

[多选题]关于糖尿病肾病的治疗，叙述正确的有

严格代谢控制可防治或延缓临床肾病的发生

减少蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利

控制高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度

早期应用ACEI或ARB可减轻微量清蛋白尿

[单选题]关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

不易出现周围循环衰竭

[多选题]发生肺泡呼吸音减弱或消失的原因有

腹部疾病如大量腹水等

呼吸肌疾病

压迫性肺膨胀不全

支气管阻塞

胸廓活动受限

[多选题]望舌质时应注意观察（）

舌色

舌形

舌态

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